三阴性乳腺癌虽“凶” 无须急着切除乳房

由于三阴性乳腺癌较有侵略性,所以医生往往建议患者先接受化疗。(iStock图)
由于三阴性乳腺癌较有侵略性,所以医生往往建议患者先接受化疗。(iStock图)

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三阴性乳腺癌比其他类型的乳腺癌更容易复发,在乳腺癌死亡病例中也占较高比例,但这不表示患者就放弃治疗。《活得好》请Melanie Seah Breast Specialist乳腺外科顾问医生佘迪雯谈三阴性乳腺癌的治疗法。

佘迪雯医生说,由于三阴性乳腺癌较有侵略性,所以医生往往建议患者先接受化疗。

许多人以为一定要切除整个乳房来治疗癌症,但其实这不一定。医生透露,很多时候,化疗可将肿瘤缩小,因此医生会建议患者进行肿瘤切除术(lumpectomy),也就是动手术切除乳房的恶性肿瘤或其他异常组织,不用把整个乳房切除。

佘医生进一步解说,化疗后,医生替患者进行检验时若没发现肿瘤,这个情况在医学界称为“病理完全缓解”(‘pathologic complete response’ ,PCR),而三阴性乳腺癌的PCR率高达40%

近来医学数据显示,在术前若采用化疗结合免疫疗法,已获得更高的PCR率。较高的PCR率意味着更多的三阴性乳腺癌患者在这类治疗后,能够把肿瘤清除,更好地保护乳房组织。

根据国际指南,术前接受化疗和免疫疗法,术后也接受免疫疗法单药治疗(immunotherapy monotherapy),已被推荐为符合条件的早期三阴性乳腺癌、高风险患者的标准治疗。

免疫治疗药物帕博利珠单抗(pembrolizumab)两年前已获得新加坡卫生科学局批准,并于今年3月添加到癌症药物清单中。

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